IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Universita' degli studi "La Sapienza" di
Roma, approvato con regio decreto 14 ottobre 1926, n. 2319, e
successive modificazioni ed integrazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 7 agosto 1990, n. 245;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visto il decreto del Ministero dell'universita' della ricerca
scientifica e tecnologica del 16 maggio 1997;
Vista la deliberazione del senato accademico del 12 febbraio 1999;
Vista la deliberazione del consiglio di amministrazione del 16
marzo 1999;
Vista la nota di indirizzo del Ministero dell'universita' e della
ricerca scientifica e tecnologica 16 giugno 1998;
Visto il parere favorevole espresso dal Consiglio universitario
nazionale nell'adunanza del 17 giugno 1999;
Sentito il direttore amministrativo;
Decreta:
Lo statuto dell'Universita' degli studi "La Sapienza" di Roma,
approvato e modificato con i decreti indicati nelle premesse, e'
ulteriormente modificato come segue:
l'art. 63 del titolo XVIII dello statuto dell'Universita' "La
Sapienza" relativo alla scuola di specializzazione in malattie
dell'apparato respiratorio I e' modificato come di seguito riportato:
"Art. 63.
Scuola di specializzazione
in malattie dell'apparato respiratorio I
Art. 1 (Istituzione, finalita', titolo conseguibile). - 1.1. E'
istituita la I scuola di specializzazione in malattie dell'apparato
respiratorio nella Universita' degli studi "La Sapienza" di Roma.
1.2. La scuola ha lo scopo di formare specialisti nel settore
professionale delle malattie respiratorie comprensivo della
prevenzione, fisiopatologia, semeiotica, patologia, diagnostica
clinica e strumentale, clinica, terapia, e riabilitazione delle
malattie dell'apparato respiratorio.
1.3. La scuola rilascia il titolo di specialista in malattie
dell'apparato respiratorio.
Art. 2 (Organizzazione, durata, norme di accesso). - 2.1. Il corso
degli studi ha la durata di quattro anni. Ciascun anno di corso
prevede un minimo di 200 ore di insegnamento (didattica formale e
seminariale), ed un'attivita' di tirocinio guidato attraverso
frequenza delle strutture della scuola fino a raggiungere l'orario
annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo pieno,
operante nel Servizio sanitario nazionale.
2.2. Ai sensi della normativa generale concorrono al funzionamento
della scuola le seguenti strutture: nuovo padiglione AIDS ospedale
"L. Spallanzani", laboratorio analisi cliniche, virologia, Aids e
patologie infettive emergenti e laboratorio sperimentale di analisi
dell'ospedale Spallanzani.
Le strutture ospedaliere convenzionabili debbono rispondere, nel
loro insieme, a requisiti di idoneita' per disponibilita' di
attrezzature e dotazioni strumentali, per tipologia dei servizi e
delle prestazioni eseguite, secondo quanto stabilito con le procedure
di cui all'art. 7 del decreto legislativo n. 257/1991. Rispondono
automaticamente a tali requisiti gli istituto di ricovero e cura a
carattere scientifico, operanti in settore coerente con quello della
scuola di specializzazione.
Le predette strutture, non universitarie, sono individuate con i
protocolli d'intesa di cui allo stesso art. 6, comma 3, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502.
La formazione deve avvenire nelle strutture universitarie e in
quelle ospedaliere convenzionate, intese come strutture assistenziali
tali da garantire un congruoaddestramento professionale pratico,
compreso il tirocinio nella misura stabilita dalla normativa
comunitaria.
2.3. Tenendo presente i criteri generali per la regolamentazione
degli accessi, di cui al comma 4 dell'art. 9 della legge n. 34/1990
ed in base alle risorse ed alle strutture ed attrezzature
disponibili, la scuola e' in grado di accettare un numero massimo di
iscritti determinato in 7 per ciascun anno di corso, con un massimo
totale di 28 specializzandi. Il numero effettivo degli iscritti e'
determinato dalla programmazione nazionale, stabilita di concerto tra
il Ministero della sanita' ed il Ministero dell'universita' e della
ricerca scientifica e tecnologica, e dalla succesiva ripartizione dei
posti tra le universita'. Il numero di iscritti a ciascuna scuola non
puo' superare quello totale previsto nello statuto.
2.4. Sono ammessi al concorso per ottenere l'iscrizione alla scuola
coloro che siano in possesso della laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi' ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio conseguito presso universita' straniere e ritenuto
equipollente dalle autorita' accademiche italiane.
L'abilitazione alla professione di medico chirurgo deve essere
conseguita prima dell'inizio del secondo semestre del primo anno.
2.5. Il concorso di ammissione alla scuola e' effettuato secondo le
norme generali attualmente vigenti.
Art. 3 (Piano di studi e di addestramento professionale). - 3.1. Il
consiglio della scuola determina l'articolazione del corso di
specializzazione ed il relativo piano di studi nei diversi anni e nei
presidi diagnostici e chimici, compresi quelli convenzionati.
Il consiglio determina pertanto:
a) la tipologia delle opportune attivita' didattiche, ivi comprese
le attivita' di laboratorio, pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali dell'attivita' didattica
(teorica e seminariale) e di quella di tirocinio, compresa quella
relativa all'area specialistica comune a specialita' propedeutiche o
affini.
3.2. Il piano di studi e di addestramento professionale e'
determinato dal consiglio della scuola sulla base degli obiettivi
generali e di quelli da raggiungere nelle diverse aree degli
obiettivi specifici e dei relativi settori scientificodisciplinari,
che sono indicati nella tabella A. Costituiscono apporti minimi
obbligatori, sia propedeutici che di approfondimento
scientificoculturale, che infine di professionalizzazione, compresa
quella relativa alla attivita' comune a settori specialistici affini,
quelli relativi ai settori seguenti:
E04B Biologia molecolare; E09A Anatomia umana; E09B Istologia; E06A
Fisiologia umana; F04A Patologia generale; F04B Patologia clinica;
E05H Biochimica; F05X Microbiologia e microbiologia clinica; F06A
Anatomia patologica; F07A Medicina interna; F07X Malattie
dell'apparato respiratorio; F18X Diagnostica per immagine e
radioterapia; F23A Scienze infermieristiche generali e cliniche; L18C
Linguistica inglese. Il piano dettagliato delle attivita' formative
dell'intero corso di formazione, comprese quelle di cui al precedente
comma, e deliberato dal consiglio della scuola e reso pubblico nel
manifesto annuale degli studi; tale piano rispecchia i requisiti
standard nazionali elaborati dai direttori delle scuole ed approvati
dal Consiglio universitario nazionale.
Art. 4 (Programmazione annuale delle attivita' e verifica
tirocinio). - 4.1. All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio
della scuola programma le attivita' comuni degli specializzandi, e
quelle specifiche relative al tirocinio; il consiglio concorda con
gli specializzandi stessi la scelta di eventuali aree elettive da
approfondimento opzionale, pari a non oltre il 25% dell'orario annuo,
e che costituiscono orientamento all'interno della specializzazione.
4.2. Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere idonee convenzionate. Lo svolgimento
dell'attivita' di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono
attestati dai docenti ai quali e' stata affidata la responsabilita'
didattica ed in servizio nelle strutture presso le quali il tirocinio
e' stato svolto.
Ai fini dell'attestazione di frequenza il consiglio della scuola
potra' riconoscere utile, sulla base di idonea documentazione,
l'attivita' svolta all'estero in strutture universitarie od
extrauniversitarie.
Art. 5 (Esame di diploma). - 5.1. L'esame finale consiste nella
presentazione di un elaborato scritto su una tematica clinica
assegnata allo specializzando almeno un anno prima dell'esame stesso.
La commissione finale e' nominata dal rettore in relazione alla
vigente normativa.
5.2. Gli esami annuali ed i relativi tirocini e deve aver condotto,
con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
specialistici stabiliti secondo uno standard nazionale specifico
della scuola, volto ad assicurare il conseguimento di capacita'
professionali adeguate allo standard europeo.
Art. 6 (Norme finali) - 6.1. Le tabelle relative allo standard
nazionale (relativo agli obiettivi formativi e relativi settori
scientificodisciplinari di pertinenza, all'attivita' minima per
l'ammissione all'esame finale, alle strutture minime necessarie per
le istituzioni convenzionabili) sono fissate con le procedure
indicate nell'art. 7 decreto-legge n. 257/1991. Gli aggiornamenti
periodici sono disposti con le medesime procedure, sentiti i
direttori delle scuole di specializzazione in malattie dell'apparato
respiratorio.
Tabella A - Aree di addestramento professionale e relativi settori
scientificodisciplinari.
A) Area della medicina interna.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali di fisiopatologia dei diversi organied apparati, le
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per il riconoscimento delle
principali malattie che riguardano i diversi sistemi dell'organismo,
le conoscenze teoriche dei principali settori di diagnostica
strumentale e di laboratorio alle suddette malattie. Deve acquisire
inoltre la capacita' di valutazione delle connessioni ed influenze
intersistemiche.
Settori: E06A Fisiologia umana; F04B Patologia clinica; F07A
Medicina interna; F18X Diagnostica per immagini.
B) Area propedeutica.
Obiettivi: lo specializzando deve perfezionare le conoscenze
fondamentali di morfologia e fisiologia dell'apparato respiratorio
allo scopo di acquisire ulteriori nozioni sulle basi biologiche,
sulla fisiopatologia e clinica delle malattie respiratorie; deve
inoltre acquisire capacita' di valutazione per le connessioni e le
influenze fra problemi respiratori e problemi di altri organi ed
apparati; e deve altresi' acquisire padronanza degli strumenti idonei
per il rinnovamento delle proprie conoscenze professionali.
Settori: E09A Anatomia umana; E09B Istologia; E05A Biochimica; E06A
Fisiologia umana; F04A Patologia generale; Ll8C Linguistica inglese;
K0513 Informatica; F07B Malattie dell'apparato respiratorio.
C) Area di fisiopatologia respiratoria.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate sui
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie dell'apparato respiratorio e deve acquisire conoscenze di
fisiopatologia clinica.
Settori: E04B Biologia molecolare; D05X Microbiogia e microbiologia
clinica; D04A Patologia generale; F07B Malattie dell'apparato
respiratorio.
D) Area di laboratorio e diagnostica strumentale.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze tecniche
e teoriche in tutti i settori di laboratorio applicati alle malattie
respiratorie con particolare riguardo alla citoistopatologia, alle
tecniche immunoallergiche, alle tecniche di valutazione della
funzione dei vari tratti dell'apparato respiratorio e della
cardioemodinamica polmonare; deve acquisire conoscenze e capacita'
interpretative nella diagnostica per immagini e nelle varie tecniche
diagnostiche di pertinenza delle malattie dell'apparato respiratorio;
deve altresi' saper eseguire alcune tecniche diagnostiche, seguendo
le norme di buona pratica clinica.
Settori: F04B Patologia clinica; F06A Anatomia patologica; Fl8X
Diagnostica per immagini; F07B Malattie dell'apparato respiratorio.
E) Area dell'endoscopia.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze tecniche
e la pratica clinica relativa alla diagnostica endoscopica pleurica e
bronchiale, alla terapia endobronchiale; deve saper eseguire le
tecniche endoscopiche secondo le norme di buona pratica clinica e
deve saper applicare tali norme in studi clinici.
Settori: F06A Anatomia patologica; F07B Malattie dell'apparato
respiratorio; Fl8X Diagnostica per immagini.
F) Area delle emergenze respiratorie.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessaria a trattare le principali patologie
che costituiscono condizioni di emergenza respiratoria.
Settori: F2lX Anestesia e rianimazione; F07X Farmacologia.
G)Area della tubercolosi e delle malattie infettive dell'apparato
respiratorio.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
necessarie per la valutazione epidemiologica, la prevenzione, la
diagnostica microbiologica e immunologica, la diagnostica
clinicostrumentale, la terapia e la riabilitazione della tubercolosi
e delle malattie infettive dell'apparato respiratorio; deve conoscere
e saper applicare le relative norme di buona pratica clinica e
profilassi.
Settori: F07B Malattie dell'apparato respiratorio; F071 Malattie
infettive; D05X Microbiologia e microbiologia clinica; F07X
Farmacologia; F23A Scienze infermieristiche.
H) Area della clinica delle malattie respiratorie.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire tutte le conoscenze per
la valutazione epidemiologica, prevenzione, diagnostica
clinicostrumentale, terapia e riabilitazione delle malattie
respiratorie nelle sue varie problematiche cliniche, deve conoscere
le norme di buona pratica clinica e deve saperle applicare in studi
clinici controllati.
Settori: F07B Malattie dell'apparato respiratorio; F23A Scienze
infermieristiche; F01X Statistica medica; F07X Farmacologia.
Tabella B - Requisiti minimi di apprendimento professionalizzante
dello specializzando.
Lo specializzando viene ammesso all'esame finale di diploma se
documenta oggettivamente che:
a) ha seguito almeno 200 casi di patologia respiratoria, 60 almeno
dei quali di natura neoplastica, partecipando attivamente alla
raccolta dei dati anamnestici ed obiettivi, alla programmazione degli
interventi diagnostici e terapeutici razionali, e alla valutazione
critica dei dati clinici: ha presentato almeno 10 casi negli incontri
informali della scuola;
b) ha seguito in videoendoscopia almeno 200 broncoscopie, e ne ha
eseguite personalmente almeno 30 con prelievi bioptici appropriati;
c) ha dimostrato una capacita' di sintesi e di presentazione della
propria esperienza fisiopatologica e clinica specialistica, nel
quadriennio, con almeno due comunicazioni presentate alla Societa'
scientifica nazionale;
d) ha adempiuto ad una delle attivita' di perfezionamento opzionali
seguenti:
1) allergologia respiratoria: lo specializzando deve aver eseguito
personalmente almeno 100 tests cutanei con contemporanea valutazione
dei tests diagnostici in vitro e del comportamento della funzione
respiratoria (compresi almeno 50 tests di provocazione bronchiale e
almeno 100 interventi di terapia iposensibilizzante specifica);
2) broncologia: lo specializzando deve aver eseguito personalmente
almeno 50 endoscopie bronchiali, con relativi prelievi bioptici,
unitamente alla valutazione radiologica dei casi in esame; deve avere
eseguito almeno 50 interventi di terapia bronchiale; deve aver
eseguito almeno 50 tests di broncoreattivita' aspecifica e deve
altresi' aver eseguito tutte le manovre di studio sulle secrezioni
bronchiali (citoistologia, reologia, battereologia, etc.) relativi ai
casi in studio;
3) fisiologia polmonare: lo specializzando deve aver eseguito
personalmente almeno 100 indagini di valutazione della funzionalita'
polmonare, tests funzionali respiratori e di cardioemodinamica
polmonare;
4) oncologia polmonare: lo specializzando deve aver seguito
personalmente almeno 100 casi di neoplasie maligne, sia nella fase
dell'iter diagnostico che nelle applicazioni terapeutiche, in
particolare terapia citostatica e radiante;
5) insufficienza respiratoria cronica: lo specializzando deve aver
seguito personalmente almeno 30 casi di insufficienza respiratoria
cronica nelle sue varie fasi clinicoevolutive con acquisizione delle
relative pratiche terapeutiche e di riabilitazione, comprese quelle
della terapia intensiva, e semiintensiva".
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 10 agosto 1999
Il rettore: D'Ascenzo